Киста селезёнки

– это относительно редкое образование, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, расположенную в ткани селезенки. Несмотря на то, что кисты селезенки чаще протекают бессимптомно, они могут приводить к серьезным осложнениям, если увеличиваются в размерах или осложняются воспалением или разрывом. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, механизм развития, симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению кист селезенки.

Клиническая картина кисты селезёнки

Большинство кист селезенки протекают бессимптомно и выявляются случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии по другим поводам.
При увеличении кисты могут появляться следующие симптомы:
  • Боли или чувство дискомфорта в левом подреберье или верхней части живота.
  • Чувство тяжести или распирания.
  • Нерегулярные боли, иногда усиливающиеся при физической нагрузке или глубоком дыхании.
  • При больших кистах – ощущение раннего насыщения, связанное с компрессией желудка.
  • В редких случаях – симптомы, связанные с осложнениями: лихорадка, интенсивная боль, признаки внутреннего кровотечения при разрыве кисты.

Этиология кист селезенки

Кисты селезенки традиционно делят на:

  • Истинные кисты (первичные) – имеют собственную эпителиальную выстилку

    • Врожденные (ретенционные, дермоидные).
    • Паразитарные (например, эхинококковые кисты, связанные с эхинококкозом).

  • Ложные кисты (вторичные, псевдокисты) – не имеют эпителиальной оболочки и чаще всего образуются после травмы, инфаркта, воспаления или кровоизлияния в ткань селезенки.

Как образуются кисты

Истинные кисты формируются в результате нарушения эмбрионального развития или паразитарного внедрения.

Например, паразитарные кисты развиваются при внедрении эхинококка, чьи личинки образуют кисту с характерной трехслойной стенкой.

Ложные кисты возникают как следствие:

  • Травмы селезенки с образованием гематомы и последующим её рассасыванием и формированием полости.
  • Инфаркта селезенки с некрозом и образованием полости.
  • Воспалительных процессов с повреждением ткани.
  • В результате этих процессов образуется полость, заполненная серозной жидкостью или кровью, окруженная соединительной тканью.
Диагностика кист селезенки
Дифференциальная диагностика – необходимо исключить опухолевые процессы, абсцессы и другие кистозные образования брюшной полости.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
    основной и доступный метод выявления кистозных образований селезенки, позволяет оценить размеры, структуру и локализацию кисты.
  • Компьютерная томография (КТ)
    даёт более точную информацию о структуре, стенках кисты, её отношении к окружающим структурам.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    особенно полезна для дифференциации между истинными и ложными кистами.
  • Лабораторные исследования
    назначаются при подозрении на паразитарную этиологию (серологические тесты на эхинококкоз).
Лечение кист селезёнки
Лечение может быть разным: от наблюдения за маленькими кистами без симптомов до операции в случае больших или осложнённых кист. Рассмотрим все возможные варианты лечения.
  • Консервативное лечение
    • Подходит для небольших (<5 см для взрослого ребенка), бессимптомных кист.
    • Рекомендуется динамическое наблюдение с регулярным УЗИ.
    • При паразитарных кистах дополнительно назначается антигельминтная терапия.
    • При выборе консервативной тактики необходимо учитывать, что наличие кисты селезенки может быть противопоказанием к занятию некоторыми видами спорта.
  • Хирургическое лечение
    • Кисты больших размеров с выраженной симптоматикой.
    • Увеличение размеров кисты в ходе динамического наблюдения
    • Риск разрыва или внутреннего кровотечения.
    • Наличие осложнений (инфекция, нагноение).
    • Подозрение на паразитарную этиологию, особенно эхинококковые кисты.
Основные методы хирургического лечения кист селезенки:
.
  • Лапароскопическая кистэктомия (цистэктомия) – удаление кисты с максимальным сохранением органа.
  • Частичная спленэктомия – удаление поражённой части селезенки при крупных или осложненных кистах.
  • Полная спленэктомия – применяется в редких случаях, если сохранить селезенку невозможно.
Прогноз
  • Важно соблюдать меры по профилактике инфекций после спленэктомии (при её необходимости).
  • Рекомендуется вакцинация против пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекций.
  • Регулярное наблюдение после операции.
Заключение
  • Кисты селезенки – обычно доброкачественные образования, которые при правильном подходе поддаются эффективной диагностике и лечению. Ранняя диагностика и своевременное хирургическое вмешательство помогают избежать серьезных осложнений, ограничений и сохранить функцию селезенки, что особенно важно у детей и молодых пациентов.
  • Если у вас есть подозрение на кисту селезенки или вы хотите пройти обследование, обратитесь к специалисту детскому хирургу, которые назначат необходимое обследование и подберут оптимальное лечение.
Почему выбирают наше хирургическое отделение
Высокопрофессиональная медицинская помощь для детей от 0 до 18 лет в различных областях хирургии.
  • Квалифицированные специалисты
    Наши врачи обладают высокой квалификацией и многолетним опытом работы с детьми.
  • Широкий спектр лечения
    Мы оказываем неотложную и плановую помощь в различных областях хирургии.
  • Индивидуальный подход
    Каждый пациент получает персонализированное внимание и лечение, разработанное с учётом его индивидуальных потребностей.
  • Современное оборудование
    Мы используем передовые медицинские технологии для обеспечения высокого качества лечения.
    •  
    •  
    •  
  • website icon
Все права защищены.
Патологии шеи и дыхательных путей
Торакальная хирургия
Абдоминальная хирургия