Стеноз гортани у детей

Стенозы гортани у детей – это сужения просвета гортани, которые могут быть врожденными или приобретенными и приводят к нарушению дыхания. Лечение зависит от степени стеноза, его локализации и причины.

Классификация стенозов гортани у детей

  • Врожденные (аномалии развития хрящей, мембранозный стеноз, ларингомаляция, атрезия)

  • Приобретенные (постинтубационные, посттравматические, инфекционные, неопластические)

По степени сужения (по Cotton-Myer)

  • I степень – обструкция <50%.

  • II степень – 51-70%

  • III степень – 71-99%

  • IV степень – полная обструкция

Хирургическое лечение стенозов гортани

1. Эндоскопические методы (при I-II степени)

  • Бужирование - постепенное расширение просвета

  • Лазерная хирургия (CO₂-лазер) - удаление рубцовой ткани

  • Баллонная дилатация - малоинвазивное расширение.

  • Инъекции стероидов - для уменьшения рубцевания.

2. Открытые реконструктивные операции (при III-IV степени):

  • Ларинготрахеальная реконструкция

  • Передняя/задняя аутохрящевая пластика (использование реберного хряща)

  • Расширение с аутохрящом или аллотрансплантатом

  • Частичная резекция (при подскладочных стенозах)
  • Ларинготрахеопластика (при тяжелых рубцовых стенозах)
  • Трахеостомия – временная мера при декомпенсированном стенозе
Оценка эффективности хирургического лечения
Критерии успешности:
  • Восстановление проходимости дыхательных путей (по данным эндоскопии и клиники)
  • Качество голоса (при сохранении голосовых складок)
  • Отсутствие необходимости в трахеостоме
  • Улучшение дыхательной функции
Методы контроля лечения:
  • Эндоскопия (гибкая/жесткая)
  • КТ/МРТ при сложных анатомических дефектах
  • Спирометрия (у детей старшего возраста)
Прогноз:
Современные методы диагностики и индивидуальный подход к лечению стенозов гортани у детей.
  • При I-II степени – успешность эндоскопических методов достигает 70-90%
  • При III-IV степени – эффективность реконструктивных операций 50-80%, но может потребоваться повторное вмешательство.
Осложнения хирургического лечения
  • Рестеноз.
  • Грануляции и рубцевание.
  • Дисфония
  • Необходимость повторных операций
Вывод:
Хирургическое лечение стенозов гортани у детей требует индивидуального подхода. Эндоскопические методы эффективны при легких формах, тогда как тяжелые стенозы нуждаются в реконструктивных операциях. Оценка эффективности включает клинические, эндоскопические и функциональные критерии.
Часто задаваемые вопросы
Почему выбирают наше хирургическое отделение
Высокопрофессиональная медицинская помощь для детей от 0 до 18 лет в различных областях хирургии.
  • Квалифицированные специалисты
    Наши врачи обладают высокой квалификацией и многолетним опытом работы с детьми.
  • Широкий спектр лечения
    Мы оказываем неотложную и плановую помощь в различных областях хирургии.
  • Индивидуальный подход
    Каждый пациент получает персонализированное внимание и лечение, разработанное с учётом его индивидуальных потребностей.
  • Современное оборудование
    Мы используем передовые медицинские технологии для обеспечения высокого качества лечения.
Запись на консультацию или госпитализацию
Вы можете оставить заявку, чтобы мы могли разобраться с проблемой Вашего ребенка
+7 (498) 602-12-44
отдел платных услуг

Красногорск, территория Детский Клинический Центр, к1
На данный адрес электронной почты мы пришлем Вам ответ
Медицинская документация, которая позволит больше узнать информации о Вашем ребенке
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
    •  
    •  
    •  
  • website icon
Все права защищены.
Патологии шеи и дыхательных путей
Торакальная хирургия
Абдоминальная хирургия